Nel mondo di oggi, avere un'assicurazione sanitaria e altri piani, privilegi e disposizioni è diventata una parte essenziale. I problemi di salute sono inevitabili. Pertanto, questi piani di assicurazione sanitaria e conti di risparmio aiutano a risparmiare denaro per quelle circostanze impreviste di emergenze mediche. In tali scenari nascono piani e organizzazioni come HMO (Health Maintenance Organization), PPO (Preferred Provider Organization), EPO (Exclusive Provider Organization), POS (Point of Service).
HSA vs PPO
La differenza tra HSA e PPO è che HSA si riferisce a un conto di risparmio in cui le persone possono accumulare denaro e utilizzarlo in caso di emergenze mediche. Al contrario, PPO si riferisce a una rete di facilitatori e fornitori di servizi sanitari che offrono servizi sanitari a basso costo e sconti. Le spese mensili dei premi per la gestione dei conti HSA sono elevate. Tuttavia, nel caso del PPO, le spese mensili del premio sono troppo basse rispetto ai piani sanitari tradizionali.
HSA è un conto di risparmio in cui gli individui possono risparmiare denaro per i tempi delle emergenze mediche. Tutti i contributi, risparmi, prelievi in questi conti non sono tassabili. Inoltre, in caso di mancato sinistro, l'importo risparmiato viene accumulato e riportato agli anni successivi. Una persona con un piano HDHP può aprire un account HSA.
I PPO sono fornitori di servizi sanitari e facilitatori che forniscono strutture e servizi sanitari agli individui della rete a prezzi e sconti convenienti. Avvalendosi dei servizi all'interno della rete di PPA costerebbe basso per un individuo. Inoltre, le spese saranno condivise tra gli operatori sanitari e l'individuo. Tuttavia, se la persona si avvale di servizi e strutture al di fuori della rete di PPA, i fornitori non sostengono le spese del paziente.
Tabella di confronto tra HSA e PPO
| Parametri di confronto | HSA | PPO |
| Definizione | HSA si riferisce a un conto di risparmio convenzionale in cui un individuo può risparmiare e gestire le proprie spese ospedaliere e ottenere una copertura assicurativa sanitaria sotto HDHP. | PPO si riferisce alla rete di fornitori di servizi sanitari e facilitatori che offrono piani di assicurazione sanitaria proprio come gli HMO. |
| Eleggibilità | Un individuo deve essere sotto l'ombrello di HDHP per possedere un account HSA. | In genere, i datori di lavoro offrono piani PPO. A volte, gli individui acquistano anche piani PPO da Healthcare.gov. |
| Rete di fornitori | HSA è un conto di risparmio e quindi non ha una rete di fornitori. Funziona semplicemente come un fondo di risparmio, che un individuo può utilizzare in qualsiasi momento. | PPO ha una rete di fornitori di servizi sanitari e facilitatori in cui gli individui possono usufruire di strutture sanitarie con incentivi e sconti. |
| Vantaggi | I vantaggi di HSA includono: I contributi, i prelievi e i fondi di gestione del conto non sono tassabili. HSA ha anche molti potenziali di investimento come in azioni e fondi di investimento come i fondi comuni di investimento. | I vantaggi di PPO includono: È più flessibile in quanto non è necessario alcun tipo di referral o connessioni con PCP. Ha una rete specializzata di fornitori di servizi sanitari e facilitatori che offrono sconti alle persone idonee. |
| Svantaggi | Gli svantaggi dell'utilizzo di HSA includono: Le persone che rientrano in una copertura Medicaid o Medicare non sono idonee per HSA. Le persone con HDHP possono avere solo un HSA. A volte, vengono addebitate anche le spese di manutenzione per la crescita dell'account. | Gli svantaggi dell'utilizzo di PPO includono: Le spese incluse nel premio mensile e di tasca propria sono elevate. A volte, i piani PPO non includono le spese di base di Medicare. |
Cos'è l'HSA?
HSA, acronimo di Health Savings Account, è un comodo conto di risparmio grazie al quale le persone possono risparmiare per gestire bene le spese mediche e ottenere una copertura assicurativa medica nell'ambito degli HDHP (piani sanitari altamente deducibili). Poiché gli HSA rientrano nella proprietà di individui, non saranno soggetti a tassazione dall'imposta federale sul reddito. Inoltre, questi fondi si accumulano e vengono trasferiti agli anni successivi quando vengono salvati inutilizzati.
Per poter aprire un conto HSA, un individuo deve essere sotto l'ombrello di HDHP (piani sanitari ad alta franchigia), dove il governo ha un importo minimo deducibile. Questo importo deducibile viene aggiornato in vari anni dal governo. Le persone che rientrano in una copertura Medicaid o Medicare non sono idonee per HSA. Inoltre, anche le persone che dipendono dalle dichiarazioni dei redditi di qualcun altro non sono idonee ad aprire un HSA.
HSA su molti vantaggi fiscali. In primo luogo, i contributi versati tramite HSA sono fiscalmente deducibili, nei casi in cui i soggetti stessi aprono il conto, ed è al lordo delle imposte, nei casi in cui lo apre il datore di lavoro. Inoltre, non vengono applicate tasse su alcun tipo di prelievo, deposito o mantenimento del conto. Gli HSA aiutano anche a ridurre l'onere fiscale poiché i fondi depositati negli HSA non sono tassabili. HSA ha anche molte potenzialità di investimento. Le persone investono anche i fondi di HSA in azioni e fondi di investimento come i fondi comuni di investimento.
Cos'è il PPO?
PPO, l'acronimo di Preferred Provider Organization, si riferisce ad alcuni fornitori di servizi sanitari e facilitatori che offrono piani di assicurazione sanitaria proprio come le HMO (Health Maintenance Organization). I PPO hanno una rete connessa di operatori sanitari e facilitatori che vanno da medici a laboratori e terapisti, fornitori di attrezzature ospedaliere e centri chirurgici.
Quando un individuo utilizza i servizi sanitari per visitare uno di questi fornitori di assistenza sanitaria che rientrano nella rete di PPO, ottiene alcuni incentivi per la sua copertura medica. Inoltre, PPO ha anche la caratteristica della condivisione dei costi, in cui questi fornitori di assistenza sanitaria condividono la metà delle spese mediche. In questo modo, mantengono gli individui limitati a un gruppo di operatori sanitari specializzati e altamente qualificati e li aiutano finanziariamente nella scelta del miglior servizio medico.
I PPO danno a un individuo la libertà di scegliere il fornitore di servizi sanitari, dimostrando di essere più costosi di altre opzioni di assistenza sanitaria gestita. Inoltre, nelle PPO, il paziente non ha bisogno di essere connesso o avere il rinvio di un PCP, un medico di cure primarie. In PPO, non è necessario avere alcun rinvio da PCP o da un PCP. Inoltre, è più flessibile e ha un maggiore controllo sulle tue scelte. Tuttavia, ci sono alcuni aspetti negativi nell'utilizzo del PPO. Anche le spese incluse nel premio mensile e di tasca propria sono elevate.
Principali differenze tra HSA e PPO
Conclusione
Tutti i piani di assicurazione sanitaria e i fornitori di servizi hanno vari privilegi e caratteristiche. Mentre alcuni offrono assistenza fuori dalla rete e condivisione dei costi, alcuni richiedono documenti, PCP, rinvii e pre-autorizzazione. Prima di scegliere un piano, è essenziale conoscerne i dettagli. È importante conoscere le caratteristiche, i vantaggi e gli svantaggi del piano.
Alla fine, dipende dalla zona di comfort, dalle restrizioni e dai requisiti della persona. I piani che offrono più libertà sono più preferibili. Inoltre, tieni presente di scegliere un piano che abbia bassi costi di manutenzione e adeguati costi e privilegi all'interno e all'esterno della rete.
