Da quando sono state introdotte le polizze di assicurazione sanitaria, le persone hanno mostrato un vivo interesse per loro. Questo perché copre le spese dell'ospedale, i farmaci, i controlli e molte altre piccole entità sottostanti. La persona in possesso di tali polizze assicurative non deve affrontare disagi durante il trattamento in quanto il pagamento viene liquidato direttamente dalla rispettiva compagnia.
Medicare vs Vantaggio Medicare
La differenza tra Medicare e Medicare Advantage è che l'individuo che ha il piano Medicare non deve preoccuparsi del proprio trattamento e può andare a fare un check-up da qualsiasi medico o specialista, ma con la condizione di avere una clinica iscritta che accetta Medicare mentre, in confronto, sul dall'altro lato, l'individuo che ha Medicare Advantage può visitare solo i medici o le cliniche che hanno legami con l'azienda.
Medicare è un piano offerto dal governo federale degli Stati Uniti ai propri cittadini. Il governo ha stabilito un rapporto di costo di 80-20, il che significa che l'80% del costo del trattamento sarà coperto dal piano mentre il restante 20% sarà pagato dall'individuo. Poiché il piano include principalmente tutte le spese ospedaliere e mediche, è una scelta abbastanza buona per la persona.
Medicare Advantage è un piano offerto dalle diverse società private alle persone. Hanno un numero variabile di piani e piani di copertura in base al budget delle persone. Il costo coperto durante il trattamento dipende completamente dal piano o dalla copertura acquistata dalla rispettiva persona.
Tabella di confronto tra Medicare e Medicare Advantage
| Parametri di confronto | Medicare | Vantaggio Medicare |
| Copertura | Include la fattura ospedaliera completa e la fattura medica | Include la fattura ospedaliera, la fattura medica e i benefici aggiuntivi |
| Copertura farmacologica | Non includere nel piano | Includi nel piano |
| Benefici addizionali | Assente | Presenta come: controllo della vista, dell'udito, dentale, fitness, ecc |
| Offerto da | Governo | Compagnie private |
| Referenti | Non richiesto | A volte deve essere richiesto |
| Limite di tasca | No | Si ma con il limite annuale |
| Fornitore | Qualsiasi luogo iscritto per l'accettazione di Medicare | Solo luoghi in cui la rispettiva azienda ha il suo legame con |
| Costo | Un rapporto di 80/20 | Dipende dal piano acquistato dall'azienda |
Cos'è Medicare?
Medicare è un piano offerto dal governo degli Stati Uniti d'America ai suoi cittadini. Il piano è disponibile per tutte le persone che hanno la cittadinanza negli Stati Uniti d'America. La polizza Medicare include due piani: A e B. Nel piano, serie A, tutte le strutture infermieristiche, ospedaliere, domiciliari, ecc., sono coperte, mentre nella serie B, tutte le attrezzature mediche, la struttura ambulatoriale, trattamento domiciliare, ecc.
Il costo del piano è distribuito in un rapporto di 80:20 dove l'80% della spesa totale del trattamento è coperto dal governo mentre il resto del 20% della spesa è a carico dell'individuo. Il limite di spesa è assente.
La polizza non include il costo dei farmaci al suo interno. Inoltre, nella polizza sono assenti eventuali benefici aggiuntivi. La persona che ha la polizza Medicare non ha bisogno di un rinvio dal medico. Devono solo visitare una clinica, un ospedale o una struttura medica in cui è accettato Medicare.
Che cos'è Medicare Advantage?
Medicare Advantage è un piano che viene offerto da varie compagnie private ai cittadini. Dopo l'acquisto della polizza, la gestione completa della stessa è sotto la società e il governo non ha alcun ruolo da svolgere in essa. L'acquisto di una polizza sanitaria Medicare privata è una decisione completa dell'individuo.
Medicare Advantage include tutte le strutture del Piano A e del Piano insieme ai vantaggi aggiuntivi. Questi vantaggi aggiuntivi di Medicare Advantage includono: controlli oculistici, uditivi, dentistici, fitness, ecc. Il costo della polizza è tale che l'individuo deve pagare in base alla rispettiva polizza e piano.
La polizza include anche la copertura per i farmaci e, per usufruire del beneficio di Medicare Advantage, la persona deve recarsi presso la clinica, l'ospedale o la struttura medica che ha il vincolo con la rispettiva compagnia di polizza; in caso contrario, non rilascerà fondi.
Principali differenze tra Medicare e Medicare Advantage
Conclusione
Per riassumere l'argomento dato, si può concludere che è assolutamente necessario che una persona abbia un'assicurazione sanitaria propria e per la famiglia. Questo perché gli ingenti pagamenti improvvisi di ospedali, spese mediche, vari check-up sanitari vengono direttamente portati via e possono essere reclamati tramite l'azienda. Con lo scenario circostante in cui le malattie e le cure stanno aumentando, è un requisito molto essenziale.
Sebbene i diversi piani di Medicare e Medicare Advantage includano diverse coperture, prospettive o costi, ecc., ma sono ugualmente una fonte di beneficio per la persona. A seconda delle esigenze e delle richieste la persona può prendere in prestito le polizze e pagare il premio su base annuale o mensile. Il piano Medicare è offerto dal governo, mentre Medicare Advantage è offerto dalle diverse società private. Tutto sommato, i documenti e le politiche devono essere accuratamente controllati e letti prima di finalizzarli.
Riferimenti
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
