I piani di assistenza sanitaria sono una parte inevitabile della nostra vita. Tuttavia, può essere fonte di confusione fare la scelta giusta tra una moltitudine di opzioni disponibili per tutti. PPO e EPO sono due di questi piani di assistenza sanitaria che forniscono servizi a tariffe agevolate ai consumatori. Tuttavia, hanno diverse caratteristiche e caratteristiche diverse.
PPO contro EPO
La differenza tra PPO e EPO è che le offerte di PPO sono di natura relativamente più flessibile. Pertanto, i piani PPO consentono agli utenti di accedere a fornitori di assistenza sanitaria sia in rete che fuori rete. D'altra parte, i piani EPO limitano i titolari del piano perché i titolari del piano EPO possono accedere solo ai fornitori di assistenza sanitaria in rete.
PPO sta per un piano di assicurazione sanitaria composto da medici e altri fornitori di assistenza sanitaria. L'obiettivo principale del PPO è garantire che i titolari del piano ottengano servizi medici a tariffe significativamente inferiori a quelle di mercato. I piani PPO eliminano la necessità di scegliere un medico di base. Inoltre, i piani PPO non richiedono rinvii per ottenere prescrizioni da uno specialista.
L'EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie. Tuttavia, i piani EPO richiedono la necessità di visitare i fornitori di assistenza sanitaria all'interno della rete prestabilita. EPO prevede che i titolari di piani di addebito solo per i servizi utilizzati. Le speculazioni suggeriscono che gli EPO esistessero già nel 1983.
Tabella di confronto tra PPO e EPO
| Parametri di confronto | PPO | EPO |
| Modulo completo | PPO si riferisce a un'organizzazione di fornitori preferiti. | EPO sta per Exclusive Provider Organization. |
| Definizione | PPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria composto da medici e altri fornitori di assistenza sanitaria. | L'EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie. |
| Costi | Il PPO generalmente costa più dell'EPO. | EPO è un piano conveniente. |
| Natura | PPO offre una vasta gamma di servizi ai suoi titolari di piani. | I piani EPO sono limitati ad alcuni servizi specifici. |
| Area di copertura | I titolari di piani di PPO possono accedere a fornitori di assistenza sanitaria sia in rete che fuori rete. | I titolari di piani di EPO possono accedere solo ai fornitori di servizi sanitari in rete. |
Cos'è il PPO?
PPO si riferisce a un'organizzazione di fornitori preferiti. Altri nomi di PPO includono l'organizzazione del fornitore partecipante e l'opzione del fornitore preferito. Per definizione, il PPO è composto da medici e altri operatori sanitari. L'obiettivo principale del PPO è garantire che i titolari del piano ottengano servizi medici a tariffe agevolate.
PPO fornisce diversi servizi ai suoi utenti. Il più importante di questi è la revisione dell'utilizzo. Altri servizi includono un requisito di pre-certificazione. Gli OPP sono stati organizzati dall'inizio del 1980 in poi.
Nei piani PPO, ai pazienti vengono forniti servizi esclusivi da qualsiasi medico, operatore sanitario o ospedale. I piani consentono anche flessibilità nella scelta degli operatori sanitari che non sono coperti dai piani. In alcuni casi, il costo per usufruire dei servizi fuori rete è solitamente superiore a quello dei servizi in rete. Inoltre, la maggior parte dei piani PPO copre anche i farmaci da prescrizione.
I piani PPO eliminano la necessità di scegliere un medico di base. Inoltre, i piani PPO non richiedono rinvii per ottenere prescrizioni da uno specialista. Alcune organizzazioni che offrono piani PPO sono Humana, Aetna e Beech Street. Per concludere, le pentole PPO offrono servizi di assistenza sanitaria ai consumatori a un tasso agevolato.
Che cos'è l'EPO?
EPO sta per Exclusive Provider Organization. Per definizione, EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie. Tuttavia, i piani EPO richiedono la necessità di visitare i fornitori di assistenza sanitaria all'interno della rete prestabilita. Nei piani EPO non è previsto il servizio di out-of-care e le visite richiedono la pre-autorizzazione.
Nei piani EPO, i titolari del piano pagano in proporzione alle agevolazioni di cui dispongono. Inoltre, i piani EPO seguono una politica di pagamento per il servizio. Evidentemente, gli utenti del piano pagano solo per i servizi di cui usufruiscono. Le speculazioni suggeriscono che gli EPO esistessero già nel 1983. Tuttavia, i piani EPO inizialmente erano un'estensione dei piani OPP.
I piani EPO sono significativamente restrittivi in quanto offrono solo alcuni servizi sanitari limitati ai titolari del piano. Inoltre, i titolari del piano EPO devono pagare l'intero costo per usufruire dei servizi di medici fuori rete. Tuttavia, un vantaggio significativo dell'iscrizione ai piani EPO è che sono relativamente più convenienti rispetto ad altri piani.
I piani EPO non coprono alcun servizio di emergenza al di fuori delle loro disposizioni. Inoltre, ci sono regole rigide che rendono difficile per un individuo passare da un piano EPO a qualsiasi altro piano. Pertanto, l'EPO può essere classificato come un piano di assicurazione sanitaria conveniente che è significativamente restrittivo nella scelta dei servizi forniti.
Principali differenze tra PPO ed EPO
Conclusione
Pertanto, PPO ed EPO sono entrambi piani di assistenza sanitaria che offrono costi, caratteristiche e aree di copertura variabili. Nei piani PPO, ai pazienti vengono forniti servizi esclusivi da qualsiasi operatore sanitario. I piani consentono inoltre ai titolari di piani di scegliere medici o operatori sanitari che potrebbero essere al di fuori dei piani.
I piani EPO limitano il titolare del piano agli operatori sanitari all'interno delle sue disposizioni. Inoltre, i titolari del piano EPO devono pagare l'intero costo per usufruire dei servizi di medici fuori rete. Per concludere, PPO e EPO presentano notevoli differenze.
