Il dolore è una delle sensazioni, che nessuno al mondo è pronto a provare, nemmeno per un minuto. Quindi, i farmaci che usiamo per alleviare il dolore devono essere abbastanza efficaci e non dovrebbero portare a più dolore dopo un po' di tempo. La classe più efficace e più popolare di antidolorifici fino ad oggi è un analgesico oppioide.
L'ossicodone e l'idrocodone sono uno di quegli analgesici oppioidi che vengono utilizzati in molte situazioni per gestire il dolore.
Ossicodone vs Idrocodone
La differenza tra ossicodone e idrocodone è che l'ossicodone è più efficace nella gestione del dolore rispetto all'idrocodone e ha anche più effetti negativi dell'idrocodone.
Tabella di confronto tra ossicodone e idrocodone (in forma tabulare)
| Parametri di confronto | ossicodone | idrocodone |
|---|---|---|
| Livello di gestione del dolore | Dolore da moderato a grave | Dolore da lieve a moderato |
| Eliminazione per via renale | Principalmente attraverso Renal | Minore estensione per via renale |
| Sostanza controllata atto | Programma II | Programma III |
| Formulazione combinata | Disponibile in formulazioni singole e combinate | Disponibile solo in formulazione combinata. |
| Modalità prescrizione | Una copia cartacea della ricetta è essenziale nella maggior parte dei posti prima di acquistare | La ricetta può essere inviata via fax o telefonata in farmacia per effettuare gli ordini |
| utilizzo | Utilizzato per un'efficace soppressione del dolore | Usato comunemente per la soppressione della tosse e la gestione sintomatica del raffreddore comune e della rinite allergica |
| Effetti collaterali | Poiché è più potente, anche i suoi effetti negativi sono gravi | Gli effetti avversi sono meno gravi nella maggior parte dei casi. |
Cos'è l'ossicodone?
L'ossicodone è un farmaco che appartiene alla classe di farmaci chiamati analgesici narcotici (oppioidi). È un composto semisintetico. Il farmaco ossicodone agisce interagendo con uno dei recettori analgesici, chiamati mu-recettori, e funziona come quegli oppioidi prodotti in modo endogeno dall'organismo.
L'ossicodone è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento del dolore acuto o cronico di entità da moderata a grave. L'ossicodone può causare un grave aumento degli enzimi epatici quando è combinato con farmaci epatotossici come il paracetamolo.
L'ossicodone è derivato dalla tebaina, che è un alcaloide oppiaceo e un composto intermedio nella sintesi di molti oppioidi. L'ossicodone oltre alla proprietà antidolorifica ha anche una proprietà di diminuire la tosse (antitosse).
L'ossicodone è più comunemente disponibile come formulazione orale. Per il trattamento del dolore cronico, esiste una formulazione speciale chiamata formulazione a rilascio prolungato, che rilascerà una quantità specifica di farmaco per un periodo più lungo.
Il problema principale legato all'uso di ossicodone è che può portare alla dipendenza. A causa di questo potenziale di dipendenza, è una delle principali cause di abuso di oppiacei e morte per overdose nelle persone.
Un dosaggio inappropriato può portare a diverse gravi complicazioni potenzialmente letali come depressione e soppressione respiratoria.
L'ossicodone è quasi sempre controindicato nei bambini, poiché anche l'ingestione di piccole dosi da parte dei bambini può portare a complicazioni da sovradosaggio e persino alla morte.
C'è anche un concetto interessante riguardante l'uso di farmaci oppioidi come l'Ossicodone, chiamato Tolleranza. È il fenomeno in cui l'uso cronico del farmaco ossicodone, necessario per la gestione del dolore cronico, porterà allo sviluppo di resistenza o diminuzione dell'effetto causato dalla dose utilizzata. Ciò comporta la necessità di aumentare la dose somministrata, per ottenere il livello di effetto desiderato.
L'ossicodone viene metabolizzato all'interno del corpo e viene eliminato attraverso l'urina. Questo fatto è importante quando si prescrive il farmaco a pazienti con difetti renali. Nei pazienti con insufficienza renale, l'ossicodone, quando prescritto, può causare gravi effetti di tossicità, poiché non viene espulso dall'organismo.
Il metabolismo dell'ossicodone include metaboliti attivi come nor-ossicodone, ossimorfone, nor-ossimorfone.
Il tempo di dimezzamento dell'eliminazione di varie formulazioni di ossicodone varia tra 3,9 ore e 4,5 ore.
La produzione commerciale di ossicodone è disponibile con un nome, Oxycontin. È anche uno dei farmaci più abusati sul mercato e quindi è incluso nell'elenco II della legge sulle sostanze controllate.
Per testare clinicamente la presenza di ossicodone nel campione dato, viene utilizzata la cromatografia su strato sottile. Altri metodi impiegati sono la cromatografia liquida ad alte prestazioni, la gascromatografia con cattura di elettroni.
Si è scoperto che questo ossicodone viene anche abusato nei cavalli, per aumentare la tolleranza al dolore durante le corse.
Cos'è l'idrocodone?
L'idrocodone è anche un farmaco oppioide semisintetico utilizzato per il trattamento del dolore da moderato a grave nei pazienti in cui altri trattamenti per la gestione del dolore sono inadeguati.
L'idrocodone è un composto derivato dal morfinano, che è un intermedio nella sintesi della codeina da cui viene sintetizzato l'idrocodone.
L'idrocodone è indicato per la gestione del dolore acuto, in combinazione con analgesici come il paracetamolo e l'ibuprofene.
L'idrocodone a volte viene utilizzato insieme a decongestionanti, antistaminici ed espettoranti per la gestione del comune raffreddore e della rinite allergica per alleviare i sintomi.
Poiché l'idrocodone viene utilizzato come farmaco combinato con il paracetamolo, nella maggior parte dei casi provoca epatotossicità.
L'idrocodone in combinazione con farmaci antitosse viene utilizzato per la gestione della tosse non produttiva.
L'idrocodone deve essere somministrato a dosi molto basse e con minore frequenza, per prevenire lo sviluppo di tolleranza al farmaco, che potrebbe portare a complicazioni deleterie in futuro.
L'idrocodone agisce interferendo nelle vie di segnalazione del dolore sia nel cervello che nel midollo spinale. Insieme alle vie di segnalazione del dolore, agisce anche sui recettori mu in altre aree del cervello causando euforia, depressione respiratoria e sedazione.
Agisce anche sul tessuto esterno al sistema nervoso, producendo effetti come costrizione delle pupille, diminuzione della motilità gastrica e dipendenza fisica.
L'idrocodone viene eliminato dall'organismo per diverse vie e la clearance renale è coinvolta solo in misura molto ridotta. L'eliminazione epatica e il metabolismo giocano un ruolo più importante nel caso dell'idrocodone.
L'idrocodone, se somministrato a madri che allattano, indurrà gli effetti dell'idrocodone nei bambini allattati al seno, in particolare nei neonati e nei prematuri.
Il metabolita attivo dell'idrocodone che viene prodotto dopo le fasi iniziali del metabolismo è l'idromorfone.
L'emivita di eliminazione dell'idrocodone risulta essere compresa tra 7 e 9 ore. È incluso nell'allegato III della legge sulle sostanze controllate, poiché ha un potenziale di abuso leggermente inferiore.
Principali differenze tra ossicodone e idrocodone
- L'ossicodone è utilizzato per la gestione del dolore acuto e cronico, di natura da moderata a grave. L'idrocodone è usato più comunemente per la gestione del dolore acuto, da lieve a moderato.
- L'ossicodone viene eliminato principalmente attraverso i reni. L'idrocodone viene eliminato solo per via renale in misura minore.
- L'ossicodone è inserito nella tabella II sotto la legge sulle sostanze controllate mentre l'idrocodone è inserito nella scheda III sotto la legge.
- L'ossicodone è disponibile sia nella formulazione singola che in quella combinata, mentre l'idrocodone è disponibile solo nelle formulazioni combinate.
- L'ossicodone viene utilizzato principalmente per la gestione del dolore nei pazienti in cui altri protocolli di gestione del dolore non oppioidi falliscono. L'idrocodone è più comunemente usato in condizioni come il raffreddore comune, la rinite allergica rispetto alla gestione del dolore.
Conclusione
Un'adeguata conoscenza di sostanze come l'ossicodone e l'idrocodone sono essenziali quando si tratta di gestire il dolore nelle persone. L'uso inappropriato di queste sostanze porterà le persone all'ingresso della morte.
D'altra parte, i benefici dell'utilizzo di queste sostanze si trovano al di sopra degli effetti deleteri che provoca. Va sempre tenuto presente che queste sostanze non sono un giocattolo con cui giocare.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
