I coaguli di sangue interni sono un'emergenza medica perché possono interrompere l'afflusso di sangue alle braccia, alle gambe o, soprattutto, ai polmoni o al cervello. Eparina e Coumadin funzionano entrambe abbassando la naturale capacità di coagulazione delle piastrine e del plasma nel sangue, sebbene lo facciano in modi distinti. Aiutano anche nella prevenzione di futuri coaguli di sangue. Quando alcune molecole del sangue (piastrine e proteine plasmatiche note come cofattori) si aggregano, producono una massa semisolida simile a un gel.
Eparina vs Coumadin
La differenza tra eparina e coumadina è che alcune variabili che attivano la trombina aiutano a coagulare il sangue, sono inibite dai farmaci eparinici. L'antagonista di Coumadin è a base di vitamina K, il che significa che il sangue si coagula meno facilmente. Cioè, colpisce il fegato modificando la vitamina K in altre sostanze chimiche, o "fattori", che aiutano la coagulazione del sangue.
L'eparina viene somministrata come un colpo e agisce più velocemente di Coumadin. L'eparina non frazionata (UFH) viene somministrata attraverso una flebo in ambiente ospedaliero. Il medico ti darà di più se pesi di più. Il tuo sangue sarà controllato regolarmente da funzionari medici per assicurarsi che il tuo farmaco sia corretto.
Coumadin è davvero un marchio premium per la guerra, un anticoagulante. Coumadin, come l'eparina, influenza l'azione di specifiche proteine plasmatiche nel corpo. La vitamina K, che regola la formazione dei cofattori della coagulazione del sangue, è influenzata da Coumadin. Quando la vitamina K non è in grado di funzionare correttamente, ostacola in primo luogo la produzione di questi cofattori.
Tabella di confronto tra eparina e Coumadin
| Parametri di confronto | eparina | Coumadin |
| Definizione | Un anticoagulante che agisce direttamente sui vasi sanguigni. È una miscela di mucopolisaccaridi solfati ad alto peso molecolare. | Coumadin è un anticoagulante che agisce indirettamente. È una sostanza naturale. |
| Meccanismo | Impedisce alla fibrina e alla trombina di svolgere correttamente il loro lavoro. | Impedisce alla vitamina K di svolgere correttamente il suo lavoro. |
| Velocità | L'eparina è più efficace di Coumadin. Quando è richiesto un effetto immediato, è consigliato. | Ci vuole più tempo per agire, dopo 12-72 ore appare l'effetto clinico. È suggerito per il trattamento a lungo termine. |
| Gravidanza | Sicuro durante la gravidanza. | Non sicuro durante la gravidanza |
| utilizzo | L'eparina viene somministrata tramite iniezione. È inattivo e non viene assorbito dopo l'ingestione orale. | È preso come un tablet. Coumadin viene prontamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. |
Cos'è l'eparina?
L'eparina agisce bloccando la corretta funzione della fibrina e della trombina, due proteine plasmatiche. I coaguli di sangue non possono formarsi facilmente quando alcuni cofattori (proteine che aiutano a coagulare il sangue) sono inibiti. L'eparina non può distruggere il sangue preesistente per coagulare nel corpo, ma può impedirgli di crescere o produrre nuovi coaguli.
L'eparina viene spesso somministrata come medicinale iniettabile. Può essere somministrato per via endovenosa (direttamente in vena) o per via sottocutanea. Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate utilizzando un minuscolo ago che viene inserito direttamente sotto la pelle nello strato di grasso tra la pelle e il muscolo.
Prima di essere mandata a casa, la maggior parte delle persone che assumono eparina al di fuori dell'ospedale viene istruita su come somministrare iniezioni sottocutanee. Questi farmaci sono anche conosciuti come dalteparina (Fragmin) ed enoxaparina. La tua dose è determinata dal tuo peso, proprio come con UFH. Questi farmaci funzionano in modo simile all'UFH. Sono, tuttavia, più stabili e non richiedono il monitoraggio del personale ospedaliero.
L'eparina agisce immediatamente per prevenire la formazione di coaguli, ma si esaurisce rapidamente dopo che il personale medico smette di somministrarla. In caso di emergenza, è possibile utilizzare un antidoto per invertire gli effetti. Il paziente è obbligato a visitare l'ospedale. Anche il personale medico deve tenerti d'occhio e può prelevare il sangue più volte al giorno per confermare che il paziente è al sicuro. Il paziente deve rimanere in ospedale per 5-10 giorni.
Cos'è Coumadin?
La cumadina, analogamente all'eparina, interferisce con l'attività di particolari proteine plasmacellulari. Coumadin colpisce la vitamina K, che regola la produzione di cofattori della coagulazione del sangue. Quando la vitamina K non è in grado di funzionare in modo efficace, impedisce in primo luogo la produzione di questi cofattori.
Coumadin è disponibile come iniezione endovenosa, cerotto sottocutaneo o compressa orale. Coumadin viene spesso prescritto come compressa giornaliera dai medici. I risultati del test del tempo di protrombina determinano il dosaggio. Poiché tale rapporto è il modo convenzionale per presentare i risultati del test, questo è noto anche come test del rapporto normalizzato internazionale (INR).
È anche usato per trattare problemi di coagulazione causati da fibrillazione atriale e stent cardiaci. Di solito viene somministrato una volta al giorno per via orale e i livelli di INR dei pazienti vengono controllati regolarmente per garantire che la dose di Coumadin sia corretta.
Il test misura la velocità con cui il sangue si coagula. Questo test verrà eseguito ogni poche settimane dal medico e, se necessario, la dose verrà aggiustata. Per tenere il registro dei farmaci e del cibo, il medico dovrà esaminare il sangue. Assicurarsi che l'uso di Coumadin sia conforme ai requisiti poiché un sovradosaggio potrebbe causare effetti negativi. Il paziente potrebbe aver bisogno di prendersi cura dell'assunzione di vitamina K per aiutare i medici a determinare la dose appropriata per te.
Principali differenze tra eparina e Coumadin
Conclusione
Gli individui dovrebbero evitare altri farmaci che "assottigliano il sangue" poiché l'eparina e il Coumadin funzionano entrambi bloccando i fattori della coagulazione dal funzionare correttamente. Esempi sono gli antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene), l'aspirina, i corticosteroidi e l'olio di pesce. Per evitare emorragie prolungate, i medici possono raccomandare di sospendere un farmaco anticoagulante per alcuni giorni prima di qualsiasi intervento chirurgico o procedura odontoiatrica significativa.
L'eparina agisce immediatamente per prevenire la formazione di coaguli, ma si esaurisce rapidamente dopo che il personale medico ha cessato di somministrarla. In caso di emergenza, è possibile utilizzare un antidoto per invertire gli effetti. Il paziente potrebbe dover tenere traccia dell'assunzione di vitamina K per assistere il medico nella determinazione della dose appropriata di Coumadin per un paziente.
