Il termine "emodialisi" (HD) si riferisce al processo di rimozione di rifiuti e altri fluidi dal sangue in una persona con un rene difettoso. Questa funzione è normalmente svolta da un rene sano. In questo processo, viene utilizzato il processo vascolare o l'accesso per emodialisi per raggiungere il sangue in emodialisi. Tre tipi di accesso vascolare sono i seguenti:
Fistola contro Shunt
La principale differenza tra fistola e shunt è che le fistole arterovenose sono realizzate utilizzando vasi sanguigni e tessuti del corpo. Lo shunt dialitico, invece, è realizzato utilizzando materiale tubolare sintetico che crea un passaggio tra una vena e un'arteria. Il rischio di infezione è molto inferiore nelle fistole arterovenose rispetto a uno shunt.
Una fistola arterovenosa (AV) viene realizzata chirurgicamente collegando un'arteria con una vena. Può essere posizionato nella parte superiore del braccio, nel polso o nell'avambraccio. Aiuta a fornire l'accesso vascolare ai vasi sanguigni creando una pressione extra attraverso un aumento del flusso sanguigno nelle vene.
Uno shunt è un piccolo canale creato artificialmente e posizionato nel cervello tramite un intervento chirurgico. La sua funzione principale è quella di consentire al fluido di muoversi liberamente da una parte all'altra del corpo. Comprende un tubo sintetico posto sotto la pelle per collegare l'arteria con la vena. Offre l'accesso al posizionamento dell'ago per la dialisi.
Tabella di confronto tra fistola e shunt
| Parametri di confronto | Fistola | Shunt |
| Definizione | È un passaggio anormale, un'arteria e una vena. | È un tubo sintetico cavo posto nel cervello per consentire al liquido cerebrospinale di fluire verso altre parti. |
| tipi | I 3 tipi più comuni di fistola arterovenosa sono la fistola radiocefalica, la fistola brachiocefalica e la fistola della vena basilica da trasposizione dell'arteria brachiale | Esistono cinque tipi di shunt. |
| Componenti | Questi non contengono componenti artificiali. | Ha 3 componenti creati artificialmente utilizzando materiale tubolare sintetico e silicone flessibile. |
| usi | Una fistola arterovenosa viene utilizzata in emodialisi | È usato nel trattamento dell'idrocefalo e di varie altre malattie |
| Prezzo | Meno caro | Caro |
| Rischio di infezione | Meno | Molto alto |
Cos'è la fistola?
La fistola arterovenosa collega un'arteria e una vena. Normalmente, il sangue scorre dalle arterie ai capillari e infine raggiunge le vene. In presenza di fistole arterovenose, il sangue scorre direttamente nelle vene dalle arterie, saltando vari capillari nel processo. Di solito si trova nelle gambe, sebbene possa svilupparsi in qualsiasi parte del corpo.
Le cause delle fistole arterovenose sono le seguenti:
Quando viene creato attraverso un intervento chirurgico correlato alla dialisi, il medico controlla regolarmente la fistola. Tuttavia, se non viene trattato a lungo in altri casi, può causare insufficienza cardiaca, coaguli di sangue, dolore alle gambe e sanguinamento nel sistema gastrointestinale.
Ha bisogno di essere adeguatamente curato. Prima di essere utilizzata per la dialisi, una fistola chirurgica deve maturare per 4-6 settimane o più. Esistono anche alcuni fattori di rischio che portano alla creazione di una fistola artero-venosa.
Cos'è Shunt?
Uno shunt è un tubo vuoto posizionato chirurgicamente nel cervello. Ciò consente al liquido cerebrospinale di fluire in un'altra parte del corpo dove può essere facilmente riassorbito. Aiuta ad affrontare l'idrocefalo affrontando la pressione cerebrale e alleviando i sintomi dell'idrocefalo come lieve demenza, difficoltà di andatura e mancanza di controllo della vescica.
I diversi tipi di shunt sono i seguenti:
Ciascuno degli shunt drena il liquido cerebrospinale in eccesso rispettivamente in diverse parti del corpo. Varie complicazioni come drenaggio eccessivo, convulsioni, complicazioni addominali, perforazione intestinale, formazione di pseudocisti, ecc.
La procedura chirurgica richiede circa un'ora e poi il paziente viene posto sotto sorveglianza per 24 ore. Le visite di controllo sono necessarie per garantire il corretto funzionamento. Per risolvere i sintomi possono anche essere consigliate strategie riabilitative come la terapia fisica, la terapia occupazionale, ecc.
Vari rischi e complicazioni includono blocco, infezione della ferita o malfunzionamento dello shunt. Il malfunzionamento dello shunt include un drenaggio eccessivo o insufficiente. L'infezione della ferita può causare sintomi come febbricola, arrossamento lungo il percorso dello shunt, dolore al collo, ecc.
Può essere utilizzato anche nel trattamento della visione offuscata, dell'ipertensione endocranica idiopatica, della malformazione di Chiari, dell'ictus emorragico, dell'infezione da shunt, ecc.
Principali differenze tra fistola e shunt
- La fistola funge da passaggio che collega un'arteria e una vena mentre uno shunt viene posizionato nel cervello per consentire al liquido cerebrospinale di fluire verso altre parti del corpo.
- Esistono tre tipi comuni di fistola mentre ci sono cinque tipi di shunt.
- La fistola AV non comprende alcun componente artificiale mentre lo shunt sì.
- L'uso principale di una fistola arterovenosa è nell'emodialisi mentre uno shunt è usato per trattare l'idrocefalo e varie altre malattie.
- La chirurgia della fistola AV è meno costosa della chirurgia dello shunt.
- Il rischio di infezione coinvolto in una fistola è molto inferiore rispetto a uno shunt.
Conclusione
Una fistola e uno shunt sono molto diversi l'uno dall'altro in tutti gli aspetti. Differiscono nel loro uso, prezzo, rischio di infezione e altre cose. La chirurgia della fistola viene eseguita per ottenere l'accesso vascolare nell'emodialisi, mentre la chirurgia dello shunt viene eseguita principalmente per il trattamento dell'idrocefalo.
Anche in chirurgia, una fistola può essere posizionata in qualsiasi parte del corpo mentre uno shunt può essere posizionato solo all'interno del cervello. Entrambi richiedono grande cura e possono portare a complicazioni, quindi sono essenziali frequenti follow-up con il medico.
