I problemi del sistema nervoso centrale possono essere invalidanti poiché influenzano i nostri movimenti e i nostri processi sensoriali. Neuropatia è una parola scientifica che si riferisce a qualsiasi disturbo che colpisce i neuroni. Entrambe queste neuropatie date sono disturbi nervosi. Le persone possono spesso confonderli l'uno con l'altro. Tuttavia, non sono la stessa cosa e hanno alcuni punti di differenza tra loro.
Neuropatia assonale vs neuropatia demielinizzante
La differenza tra neuropatia assonale e neuropatia demielinizzante è che la neuropatia assonale è una condizione neurologica caratterizzata dalla perdita e disintegrazione degli assoni, mentre la neuropatia demielinizzante è caratterizzata dalla rottura dell'isolamento chiamato mielina (uno strato grasso di una sostanza isolante che circonda gli assoni delle cellule nervose). Qualsiasi malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi aggrediscono la copertura dei motoneuroni senza generare gonfiore o rottura della mielina è la ragione principale del danno assonale. I disturbi demielinizzanti, d'altra parte, sono comunemente causati da fattori ereditari, fattori virali e risposte autoimmuni.
Il danno a una sezione specifica dei nervi periferici chiamata assoni, che sono le proiezioni dei neuroni che trasportano i segnali nervosi, provoca la neuropatia assonale. Questa ragione è un aspetto che definisce questo disturbo. Le fibre sensoriali, motorie e autonome sono tutte interessate e la condizione è mortale. La neuropatia assonale può essere gestita con immunoglobuline endovenose o plasmaferesi. Il trattamento è determinato principalmente dalla natura del danno e dai sintomi associati.
Le neuropatie demielinizzanti hanno un'ampia gamma di manifestazioni cliniche: possono avere un'origine ereditaria o acquisita, un punto temporale acuto o cronico e una dispersione multicentrica o diffusa. Possono avere fenotipi che vanno da una malattia indolente che inizia nell'infanzia e si sviluppa gradualmente nel tempo (come in una forma ereditaria) alla neuropatia con esordio clinico grave e rapido avanzamento che porta alla tetraparesi e all'arresto respiratorio.
Tabella di confronto tra neuropatia assonale e neuropatia demielinizzante
| Parametri di confronto | Neuropatia assonale | Neuropatia demielinizzante |
| Definizione | È una condizione neurologica caratterizzata dalla perdita e dalla disintegrazione degli assoni. | Caratterizzato dalla rottura dell'isolamento chiamato mielina. |
| Causa | Qualsiasi malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi aggrediscono la copertura dei motoneuroni senza generare il rigonfiamento della degradazione della mielina. | Succede a causa di fattori ereditari, fattori virali e risposte autoimmuni. |
| Velocità di conduzione dell'impulso | Ostacolo alla velocità di trasmissione dell'impulso solo nei siti distali. | Ostacolo alla velocità di trasmissione dell'impulso in entrambi i siti prossimali e distali. |
| Perdita di riflessi | La sensibilità diminuisce nei muscoli che non sono eccezionalmente deboli o dispendiosi. | Nel contesto dell'atrofia e della fragilità del piede, c'è una specifica compromissione del riflesso da shock della caviglia. |
| Punto generale | Provoca una sensazione paralitica agli arti. | Provoca stanchezza e debolezza muscolare. |
Cos'è la neuropatia assonale??
La neuropatia assonale è una condizione neurologica caratterizzata dalla perdita e dalla disintegrazione degli assoni.
Ogni malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi influenzano la copertura dei motoneuroni senza generare gonfiore o rottura della mielina è la principale causa di danno assonale. I nervi sensoriali sono generalmente inalterati, ma i nervi motori lo sono. I nervi motori sono responsabili della trasmissione dei segnali dal cervello al corpo, come i riflessi. La neuropatia assonale è presente in un tipo di sindrome di Guillain Barre nella diagnosi di malattie gravi. È presente in disturbi persistenti come il diabete, la lebbra e altre malattie quando entrambi i nervi motori e sensoriali sono colpiti con l'avanzare della malattia.
I movimenti muscolari sono alterati dal punto di vista medico nella neuropatia assonale. Sono stati segnalati formicolio, rigidità e una sensazione di tremito. La sensibilità alla temperatura può essere persa nella regione interessata. C'è menomazione sensoriale ma nessuna perdita di riflessi. La neuropatia assonale provoca una sensazione paralitica nelle appendici.
È più probabile che la lesione assonale causi una compromissione parziale della sensazione di shock alla caviglia nel contesto dell'atrofia e dell'indebolimento del piede.
La velocità di conduzione dell'impulso riportata dai muscoli distali come il piede e la caviglia è inferiore nei pazienti con neuropatie assonali, sebbene sia ragionevolmente normale per le regioni intermedie come gli avambracci.
Cos'è la neuropatia demielinizzante?
La neuropatia demielinizzante è caratterizzata dalla rottura dell'isolamento chiamato mielina (uno strato grasso di una sostanza isolante che circonda gli assoni delle cellule nervose).
Le origini genetiche, gli agenti infettivi e le risposte immunologiche sono i principali responsabili delle malattie demielinizzanti. Gli anticorpi danneggiano progressivamente la mielina che ricopre gli assoni dei neuroni in questi. Poiché questo strato di mielina è necessario per una trasduzione del segnale più rapida, la comunicazione degli impulsi è estremamente lenta o si perde una volta eliminata la mielina. Questa condizione danneggia i neuroni sensoriali. Non solo, ma anche i motoneuroni possono subire danni a causa di questa neuropatia.
È stato dimostrato che se i disturbi demielinizzanti non vengono gestiti prontamente, anche gli assoni saranno danneggiati.
La debolezza muscolare e la stanchezza sono sintomi comuni della neuropatia demielinizzante. C'è anche visione sfocata, visione divisa, difficoltà motorie e perdita di coordinazione muscolare. Muoversi e bilanciarsi diventano problematici in termini. Sono presenti sia incontinenza urinaria che fecale. Un sintomo comune di demielinizzazione è la perdita di risposte nei muscoli che non sono particolarmente deboli o deperiti.
Questa condizione determina l'impedimento della velocità di trasmissione dell'impulso in entrambi i siti prossimali e distali.
Le neuropatie demielinizzanti possono avere fenotipi che vanno da una malattia indolente che inizia nell'infanzia e si sviluppa gradualmente nel tempo (come in una forma ereditaria) alla neuropatia con un esordio clinico grave e un rapido avanzamento che porta alla tetraparesi e all'arresto respiratorio.
Principali differenze tra neuropatia assonale e neuropatia demielinizzante
Conclusione
Pertanto, possiamo vedere che entrambe queste neuropatie sono strettamente correlate e sono abbastanza simili tra loro. La distinzione fondamentale è nello stato dei nervi sensoriali, che trasmettono esperienze dai recettori al cervello.
Il trattamento per questi disturbi comporta un cambiamento nello stile di vita, una riduzione del consumo di alcol e l'evitamento di danni cerebrali. Sebbene le attività autoimmuni non possano essere prevenute, le cause scatenanti possono essere gestite e i danni gestiti. La neuropatia assonale può essere gestita con immunoglobuline iniettabili o plasmaferesi. Il trattamento è determinato principalmente dalla natura della lesione e dai sintomi associati. Gli steroidi sono ampiamente utilizzati nel trattamento di entrambe le neuropatie.
